一、关节面的变化
关节面不平滑关节软骨及其下方的骨性关节面骨质被病理组织侵蚀、代替，导致关节被破坏，关节面不平滑。在疾病早期只破坏关节软骨时出现关节间隙变窄，骨性关节面受破坏后呈蚕食状毛糙不平或有明显缺损。多见于化脓性关节炎症后期、变性性关节病等。
关节缘骨化关节面周缘有新骨增生，形成关节唇或关节骨赘。多见于变性性骨关节病、肌腱、韧带抵止点骨化。关节骨囊腔关节软骨下骨出现圆形或类圆形缺损区阴影，阴影边缘清晰，与关节腔相通或不相通，称为骨囊肿。
关节面断裂，关节面出现裂缝或关节骨有较大缺损。见于关节内骨折或骨端骨折。
二、关节间隙的变化
关节间隙增宽由于炎症造成关节大量积液，可见关节囊膨隆，关节间隙增宽，此类病变多见于各种积液性关节炎和关节病。
关节间隙变窄当关节发生退行性变化时，关节软骨变性、坏死和溶解，引起关节间隙变窄，多见于化脓性关节炎的后期、变性性关节病等。
关节间隙宽窄不均当关节的支持韧带如侧韧带发生断裂时，关节失去稳定性，此时关节会表现出一侧宽一侧窄的X线影像。
关节间隙消失，多为关节发生骨性连接即关节骨性强直的X线表现。当关节明显破坏后，关节骨端由骨组织连接导致骨性愈着。多见于急性化脓性关节炎愈合后、变性性关节疾病。
关节间隙内异物关节内骨折的结果是骨折片游离于关节腔内，出现高密度骨影像;关节透创时外界异物可进入关节腔，可见异物阴影;关节感染产气菌后则在关节间隙内出现气影。
三、关节外软组织阴影的变化
肿胀主要原因是关节发生炎症所致。由于关节积液或者关节囊及其周围软组织充血、出血、水肿和炎性渗出，导致关节周围软组织肿胀，X线片上可见关节外软组织阴影增大、密度升高以及组织结构不清。
萎缩，关节外软组织萎缩可引起关节外软组织在X线片上的阴影缩小，密度降低，此类病变常见于关节废用，如长时间的骨折固定。
软组织内异物关节发生开放性损伤，软组织内进入异物，关节外软组织阴影内出现气影或异物的阴影。出现骨性阴影关节囊或关节韧带的撕脱性骨折以及肌、腱、韧带或关节囊在关节骨抵止点出的骨化，会使关节外软组织阴影内出现高密度的骨性阴影。
