瘤胃臌气的分类、原因和诊断

一 概述

       正常情况下，瘤胃发酵产生的气体通过嗳气排出；瘤胃臌气是这些气体无法排出导致的瘤胃过度扩张，从牛的外观上很容易判断。如果疾病继续进展，更多气体会压迫心肺，导致死亡。

瘤胃臌气致死后，食道存在臌气线，即充血和缺血的交界，并非死后臌气就是臌气致死，臌气致死尸检诊断如图1所示(Vetservice)：

    瘤胃臌气分为两种类型：

       1.原发性瘤胃臌气，又称泡沫性臌气，俗称“食胀”。

       2.继发性瘤胃臌气，又称游离气体性臌气，或自由气体性臌气，俗称“气胀”。

       原发性瘤胃臌气和过量采食谷物饲料导致的臌气具有群发性，需要认真预防。

    瘤胃臌气的贡献因素包括：

       1.粗饲料中特定的蛋白等物质；

       2.瘤胃菌群；

       3.迷走神经损伤；

       4.个体遗传易感性；

       5.阻塞。

   常见发病背景：

       1.放牧；

       2.饲喂高精料日粮；

       3.用奶桶饲喂犊牛奶；

       4.臌气犊牛发生过呼吸道感染。

    瘤胃臌气的影响：

       1.与其它消化系统疾病类似，会迅速而严重的影响产奶量；

       2.育肥牛死亡主要原因之一；

       3.犊牛死淘率增加。

二 原发性瘤胃臌气

       死于原发性瘤胃臌气的瘤胃内容物，新鲜紫花苜蓿，手感黏滑。

    原发性瘤胃臌气见于以下情况：

       1.放牧，反刍动物采食霜冻的，或可快速消化的豆科牧草，迅速发生，高致死率。

       2.高产奶牛或育肥牛日粮谷物含量过高，这种情况下，瘤胃内如果存在产粘泥类细菌（slime-producing bacteria），即可导致泡沫性臌气。

       3.大量采食青绿饲料。

    发生原发性瘤胃臌气的机理如下：

       1.一些牧草含大量可溶蛋白、皂苷、半纤维素、叶绿体，这些物质可在瘤胃内形成不易融合的稳定泡沫，泡沫包裹气体使其无法被嗳气排出。这些泡沫在pH值为6时最为稳定。

       2.高精料饲喂，如果存在产生粘性物质的细菌形成泡沫，也可导致泡沫性臌气。

       3.唾液中的粘蛋白有消沫作用，采食多汁青草或过多精料后，唾液产量降低。

       4.多汁青草消化快，产气也随之快。

       5.有些动物个体易感。

       总之，原发性瘤胃臌气的主要因素是瘤胃内容物，次要原因是动物自身易感性和瘤胃菌群。在实践中，可根据蛋白质含量和消化速度，评估放牧草场是否容易导致瘤胃臌气。

       在实践中，原发性瘤胃臌气最常见于放牧牛群和育肥牛，其次是高精料饲喂的奶牛（高精料饲喂既可引起原发性瘤胃臌气，又可引起继发性瘤胃臌气）。原发性瘤胃臌气发病迅速，会引起严重的呼吸困难，从采食青草到臌气，时间可短至1消失，死亡率高达20%，国外豆科与禾本科混合牧草的草场，年死亡率可达1%。

       牧民在放牧时需注意，牧草快速生长期最容易导致泡沫性臌气，尤其是开花前期的牧草；豆科牧草比例高易导致臌气；集约化舍饲牧场，育肥和高产奶量牛群应避免过多饲喂精饲料。

三 继发性瘤胃臌气

      继发性瘤胃臌气发病较为缓和，呼吸困难症状不像原发性臌气那么常见。主要由各种原因引起的嗳气障碍引起。继发性瘤胃臌气的原发病因比较复杂。

   从实践角度来看，原因如下：

       1.过量采食谷物——典型的酸中毒过程，首先是瘤胃内快速产生大量挥发性脂肪酸，瘤胃pH降低，然后乳酸形成，瘤胃pH进一步降低。最终，瘤胃停滞。至此，瘤胃酸中毒未必引起臌气，但 大，类似于犊牛梭菌性真胃炎-瘤胃炎性臌气和大量牛奶在瘤胃引起的臌气。

      2.物理性原因：因吞食苹果、萝卜等物质阻塞食道；食道狭窄症；食道周围组织增生，如肿瘤。

       3.神经性原因：支配嗳气的迷走神经受损，如迷走神经性消化不良、咽部感染或物理损伤破坏控制嗳气的迷走神经根部等。

       4.李氏杆菌病和破伤风可引起瘤胃臌气。

       5.网胃壁病变，如创伤性网胃炎、肿瘤等，干扰嗳气发射。正常情况下，网胃张力感受器可区分气体、泡沫和液体，功能异常时即引起继发性瘤胃臌气。

       6.低血钙偶尔引起瘤胃臌气，这种情况下，可并发肠梗阻。

       7.姿势异常，可引起继发性瘤胃臌气，例如无法翻身的侧躺牛和仰卧牛可很快因臌气致死。

四  犊牛臌气

    1   瘤胃臌气

       犊牛瘤胃臌气，可能难以找到明显的病因，也可能与以下因素有关：

       犊牛瘤胃臌气其它原因包括：

       1.牛奶大量进入瘤胃。常见于桶饲牛奶，导致食道沟闭锁不全，使大量牛奶进入瘤胃，引起过度发酵和产气。喂奶后1~2小时即可发病，可伴有糊状粪便和腹痛。这种情况死亡率高、发病率低，需要与真胃扩张、肠扭转腹痛相鉴别。20号针、胃管或鼻饲管可放出瘤胃气体。口服抗生素或消气灵可缓解瘤胃产气。奶瓶饲喂有时能够缓解反复发病的犊牛。

       2.犊牛慢性或反复臌气，多与饮食和发育有关。只饲喂精料不补饲粗饲料的情况是常见原因。

       3.犊牛慢性或反复臌气，有时与呼吸道感染导致的咽部神经损伤有关，随犊牛发育、呼吸道感染治愈或自愈而消失，可能需要反复治疗。

营养师在制作犊牛颗粒料配方时，需重点考虑的因素之一即是防止瘤胃臌气，常见实践是添加莫能菌素。

    2   真胃臌气，为防止误诊简述此病

       三周龄内犊牛真胃臌气，症状表现为右侧或双侧腹围膨胀、拒食、死亡，发病后，可听到犊牛腹部液体泼溅音，犊牛会因休克趴卧。

多数情况下，犊牛群偶尔个体发病，少数情况下可能爆发。

       1.本病可能与魏氏梭菌、胃八叠球菌或乳酸杆菌有关，这些菌在健康犊牛胃内也存在，所以，可能需要有其它因素参与致病。出现梭菌感染症状，也称梭菌性瘤胃炎-真胃炎性。

       2.将代乳粉、玉米面、葡萄糖和水混在一起，强制灌服给犊牛可复制本病。因此，有理由怀疑本病原因是胃内容物能量过高。

       3.真胃排空障碍（弛缓）会加速这个过程，高渗（粗略理解为浓度太高）会引起真胃排空问题，所以，口服补液时盐或糖不可过多、不可饲喂月龄内犊牛劣质代乳粉、饲喂代乳粉时水的比例要正确。代乳粉和电解质浓度不能超过600毫渗透压摩尔/升，一般按标签使用电解质和代乳粉不会超过这个值，所以无需关心这个值如何计算。

       4.真胃弛缓的其它原因：真胃溃疡、腹膜炎、过食超出真胃容受极限、饲喂不规律、过量采食干饲料和未知原因。

        这种疾病无法用胃管放气缓解。

五  麻痹性肠梗阻引起的臌气

      副交感神经阻断药（parasympatholytic drugs），例如阿托品，剂量使用过大可导致麻痹性肠梗阻，随后24~72小时臌气。随着集约化管理牧场用药种类减少，这种情况不常见。

棉籽中的棉酚也可导致麻痹性肠梗阻，导致部分牛臌气、无法排便，甚至瘫痪。

低血钙偶然引起麻痹性肠梗阻。